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卫星地面接收设施接收外国卫星传送电视节目许可证申请表

发布时间:2012-11-19 稿件来源:作者:

卫星地面接收设施

接收外国卫星传送电视节目许可证

申   请   表

 

 

 

 

申请单位名称                      申请编号                      申请日期                      许可证号                      发证日期                      

 

 

 

 

 

广播电影电视部编制

 

 

 

申    请    单    位    情    况

单 位 名 称

 

单 位 性 质

 

地       址

 

 

邮政编码:

负  责   人

 

电    话:

站       址

 

接 收 卫 星

 

接 收 方 式

 

接 收 目 的

 

接 收 内 容

 

接收设备情况 (包括设备名称、 规格、型号、生产 厂家)

 

注:接收方式系指(1)接收时有选择录制,只作资料留存不复制。(2)只接收不录制。(3)接收的同时通过本单位闭路电视系统有选择播放,不录制(只限旅游涉外宾馆、饭店、公寓)。 只能填写上述情况的一种。

 

申       请       单       位       情       况

收视对象范围

 

专 职 管 理

 

管          理

 

 

 

 

规          章

 

单  位  主  管

 

 

领  导  意  见

 

 

 

 

 

 

                                  签(章)      年   月   日

备        注

 

 

审       批       情       况

县(区)广播

电视局审核意见

 

                                

 

 

盖 章                                     年      月       日

设区市广播电

视局审核意见

 

 

 

 

                                  盖 章                                     年      月       日

省广播电视局

 

 

审 批 意 见

 

 

 

 

                                  盖 章                                     年      月        日

 

 

 

接 收 卫 星

 

接 收 方 式

 

收 视 内 容

 

收 视 对 象

范      围

 

有  效  日  期

 

领 证 人

 

备         注